六西格瑪改進DMAIC方法，只有小規模的投入才能使流程得到顯著的改進，并產生顯著的回報。但是基于追求優化的六西格瑪設計的結果是更加完整和持久的改變。為了實現更好的六西格瑪設計，不僅要在概念上建立設計流程，還必須為設計和設計度量確定約束和評估標準，這對于以客戶為中心的六西格瑪設計的成功非常重要。而且考慮到設計成果的實用性和商業化，明確設計階段的后續活動也是非常重要的。
響應六西格瑪改進的DMAIC過程，六西格瑪設計通常采用一種叫做DMADV的過程。它涉及五個階段:識別、測量、分析、設計和驗證。這種方法保留了DMAIC模型的大部分內容，但大量實踐結果表明，DMADV模型在除使用DMAIC的組織外的其他組織中并沒有得到很好的推廣和使用。此外，從事六西格瑪設計的成員經常反對DMADV對“測量”和“分析”階段的稱謂，尤其是在既沒有測量也沒有分析的情況下。
六西格瑪設計不僅僅是調整和改進流程，更是重新設計流程，在第一時間預防問題或缺陷。六西格瑪設計首先要確定要實施的項目，然后嚴格說明客戶的要求，這樣才能記錄客戶的聲音，把客戶的聲音翻譯成公司的術語。接下來，六西格瑪設計要構思一個優化流程的方法，使其在實際工況下不會受到偏差源的影響。然后，通過測試和試運行來驗證優化的思想，然后通過適當的控制手段來實施優化的思想，以維持結果。
所以在六西格瑪的設計中，我們經常會用到另一個模型，叫做IDDOV，指的是識別、定義、開發、優化、驗證。IDDOV流程從根本上消除了問題和偏差，省去了DMAIC的評估和分析階段，讓流程設計從一開始就準確無誤，不用花費太多的時間和精力在流程績效的評估和分析上。這是真正的頂防導向的方法，打破了五個適馬的性能壁壘，產生并超越了六西格瑪的成績。
相比較而言，六西格瑪改善項目收益上升較快，之后趨于穩定；不過，雖然大部分六西格瑪設計項目的投入低于收益，但開始上升需要很長時間，但上升很快，并逐漸轉向穩定在較高水平。
DFSS的實現也需要使用很多工具和統計技術，但是六西格瑪改進和六西格瑪設計都使用了相同的工具和技術，只需要根據實際情況做相應的調整。
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